Meme kanseri tedavisi sonrası meme rekonstrüksiyonu, hastaların hem fiziksel hem de psikolojik iyileşme sürecinde kritik bir rol oynuyor. Ancak uzun yıllardır standart olarak uygulanan meme implantları artık tek seçenek değil. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Burak Sercan Erçin, hastaların daha doğal ve uzun vadede konforlu alternatiflere yöneldiğini belirtiyor.

“Hastalarımıza artık ‘ya implant ya hiç’ demek zorunda değiliz. Kendi dokularıyla yeniden şekillendirme seçenekleri hem estetik hem de sağlık açısından büyük avantaj sağlıyor. Önemli olan, hastaya en uygun yöntemi belirlemek ve uzun vadede en iyi sonucu elde etmektir” diyen Doç. Dr. Erçin, meme rekonstrüksiyonunda kişiye özel çözümler sunulması gerektiğini vurguluyor.

Doğal doku ile yeniden şekillendirme 

Meme rekonstrüksiyonunda, hastanın kendi vücut dokusunun kullanıldığı otolog rekonstrüksiyon yöntemi giderek daha fazla tercih ediliyor. Karın, sırt veya uyluk bölgesinden alınan dokularla yapılan bu yöntem, implantların getirdiği uzun vadeli riskleri azaltırken daha doğal bir görünüm sunuyor. Özellikle radyoterapi gören hastalar için otolog rekonstrüksiyon daha avantajlı olabilir.

Doç. Dr. Burak Sercan Erçin, bu yöntemin hastalar için uzun vadede daha sağlıklı ve doğal sonuçlar sunduğunu belirterek, “İmplantlar hâlâ bir seçenek, ancak hastalar artık daha doğal ve kalıcı çözümler arıyor. Otolog rekonstrüksiyon, vücudun kendi dokusunu kullanarak yapılan bir yöntem olduğu için doku uyumu sağlıyor ve ilerleyen yıllarda daha az revizyon gerektiriyor” dedi.

Uzun vadeli sağlık ve estetik avantajları

Meme rekonstrüksiyonu konusunda hastaların bilinçlenmesi gerektiğini belirten Doç. Dr. Burak Sercan Erçin, implantlarda; kapsül kontraktürü (implant etrafında sertleşme), zamanla oluşan deformasyonlar, revizyon gerekliliği ve implant değişim ihtiyacı, enfeksiyon ve implant kayması gibi risklere de dikkat çekiyor.

Doç. Dr. Erçin, hastaların bu süreçte en doğru kararı verebilmesi için detaylı bir değerlendirme yapmaları gerektiğini belirterek, “Meme rekonstrüksiyonunda önemli olan hastanın vücut yapısına, sağlık geçmişine ve beklentilerine en uygun yöntemi belirlemektir. Günümüzde cerrahi teknikler çok ilerledi, artık hastalarımıza geniş bir seçenek yelpazesi sunabiliyoruz” diye ekledi.

Meme kanseri sonrası rekonstrüksiyon süreci artık tek bir yönteme bağlı değil. Hastaların, kendileri için en uygun seçeneği belirleyerek hem sağlıklarını hem de yaşam konforlarını koruyabilmeleri için uzman yönlendirmesi kritik önem taşıyor.

The post Meme kanseri sonrası daha doğal estetik yöntemler var first appeared on Doktordan Bilgiler.

Memorial Ankara Hastanesi Jinekolojik Onkoloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Murat Öz, miyom ve tedavisi ile ilgili bilgi verdi. 

Miyomların neden oluştuğu tam olarak bilinmemekle beraber, östrojen ve progesteron gibi kadınlık hormonlarından etkilendiği düşünülmektedir. Miyomlar için erken yaşta adet görmek, bir takım genetik varyasyonların varlığı, yağlı-karbonhidrat ağırlıklı diyetler ve gebelik sayısı gibi risk faktörleri bulunmaktadır. Tanımlanan bu risk faktörlerine rağmen risk grubunda olmayan bireylerde de bazı durumlarda miyom gelişebilmektedir. Bazen de tam tersi şekilde bu risk faktörlerine sahip olanlarda miyom oluşmayabilir. 

Bazı miyomlar ciddi sorunlara yol açabilir

Miyomların boyutları farklı olabilmektedir. Bazı miyomlar portakal- greyfurt boyutunda hatta daha büyük olurken, bazıları da milimetrik boyutlarda ortaya çıkabilmektedir. Çoğunlukla küçük olan miyomlar genellikle ciddi sıkıntılara sebep olmamaktadır. Ancak sayı, boyut ve yerleşim yerine göre miyomlar, bir takım sorunlara da yol açabilmektedir. Bu problemler arasında adet kanamasında artış, pelvik ağrı ve baskı hissi ile doğurganlık ve gebelikle ilgili sorunlar yer almaktadır. 

Muayene, ultrason ve gerektiğinde MR ile bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından tanısı rahatlıklar konulabilen miyomlar, eğer hastada bir rahatsızlığa neden olmuyorsa tedavisiz izlenebilir. Şikayetlerin belirginleşmesi durumunda ise ilaç tedavisi ya da cerrahi seçenekleri değerlendirilir. Tedavinin belirlenmesinde hastanın çocuk doğurma isteğinin olup olmadığı, miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimi gibi faktörler rol oynar. 

Tıbbi tedaviler şikayetleri azaltır 

Tıbbi tedaviler arasında yer alan demir desteği, miyomlara bağlı kanama miktarının fazla olması ve kansızlık gelişmesine karşı kullanılmaktadır. Ağrı kesici ve ateş düşürücü etkisi olan Non steroid anti inflamatuar ilaçlar ise miyomlara bağlı adet kanamalarını ve kramplarını azaltmak için verilmektedir. Doğum kontrol ilaç ve araçları da adet kanamalarını azaltmak için kullanılan etkin yöntemlerdir. Uygulanan başka bir tıbbi tedavi de Anti –fibrinolitik tedavidir. Bu ilaç grubu adet kanamasında pıhtı erimesini engelleyerek pıhtı oluşumu ile kanama miktarını azaltmayı hedefler. Bu yöntem hem kanama miktarının hem de krampların azalmasını sağlar. Tıbbi olarak menopoz durumu oluşturulmasını sağlayan GNRH analogları ise östrojen ve progesteronun baskılanması ve miyom boyutlarının küçülmesine katkı verir. 

Cerrahi yöntem kişiye özel belirlenir

Miyom varlığında duruma göre uygulanabilecek cerrahi tedaviler şu şekilde sarılanabilir: 

Miyomektomi: Rahim korunarak, şikayetlere neden olan myomların çıkarılma işlemidir. İleride çocuk sahibi olmayı planlayan hastalarda başvurulması gereken cerrahi seçenek miyomektomidir. Laparoskopik ve robotik sistem gibi minimal invaziv yöntemlerle yapılabileceği gibi açık cerrahi şeklinde de yapılabilmektedir. 

Uterin arter embolizasyonu: Girişimsel yöntemlerle rahim damarına tıkayıcı madde verilerek rahmin ve dolayısı ile miyomların kanlanması azaltılarak hem miyomlara bağlı adet kanamasında azalma hem de miyom boyutunda küçülme olması hedeflenmektedir. Rahim kanlanması bozulduğu için ileride çocuk sahibi olmak isteyen hastalar için uygun bir yöntem değildir. 

Manyetik rezonans eşliğinde ultrasonografik ablasyon: MR eşliğinde odaklanmış ultrasonik dalgalarla miyomların küçültülmesi hedeflenir. 

Endometriyal ablasyon: Endometriyal kavitenin (boşluğun) ısı kullanılarak tahrip edilmesini, böylece kanamanın azalmasını hedefleyen bir tedavidir. İleride çocuk doğurmayı düşünen bireylerde uygun bir seçenek değildir. 

Histerektomi: Rahmin alınması miyomlara bağlı şikayetlerin kesin ve kalıcı çözümüdür. Açık ya da deneyimli cerrahlar tarafından laparoskopik ya da robotik yöntemler ile gerçekleştirilebilir. 

The post Her 10 Kadının 8’inde Görülen Miyomlara Dikkat first appeared on Doktordan Bilgiler.